看看最近的文章

摘要

据估计，全世界有9.7亿人受到高血压的影响，医生可以开出许多药物治疗处方来控制血压升高。生活方式的改变也可以对血压产生积极的影响，这可能会避免对药物及其潜在副作用的需要。这意味着，由于影响温和，可以覆盖更大的人口。这篇文章讨论了一项研究的结果，评估了膳食维生素和乳制品脂肪对心血管系统的影响。

介绍

谈到健康、均衡的饮食，美国心脏协会(AHA)建议食用“……水果、蔬菜、全谷物、豆类、豆类、鱼、去皮家禽、坚果和无脂/低脂乳制品，并限制钠、饱和脂肪、红肉和添加糖”[1,2]。然而，其他建议，尤其是阿特金斯饮食法，指出“饱和脂肪，特别是在不摄入高碳水化合物的情况下，对人类健康是无害的。相反，在受控的碳水化合物饮食环境中，与单不饱和脂肪和多不饱和脂肪平衡时，饱和脂肪可能在许多不同的领域都有实际的、可测量的好处。“虽然阿特金斯低碳水化合物饮食是减肥的代名词，但摄入高水平的总脂肪和饱和脂肪的建议并不是每个人都能接受的，因为它们的摄入通常会对健康产生不利影响。”事实上，AHA识别出了这个矛盾的信息，并声明[4]:

关于饱和脂肪有很多相互矛盾的信息。我到底该不该吃?

美国心脏协会建议限制饱和脂肪的摄入——饱和脂肪存在于黄油、奶酪、红肉和其他动物性食品中。几十年的科学研究已经证明，它会提高你的“坏”胆固醇，增加你患心脏病的风险。

更重要的是要记住整体的饮食情况。饱和脂肪只是这个难题的一部分。一般来说，多吃水果、蔬菜、全谷物，少吃卡路里是不会错的。

发表在《欧洲临床营养学杂志[1]》上的一项小型研究可能对低饱和和高饱和乳制品脂肪的急性摄入有一些见解，该研究旨在评估维生素和脂肪对男性吸烟者的急性自主作用。通过压力反射敏感性(BRS)的变化评估自主神经效应，并通过右臂动脉血压记录获得30秒的径向动脉波形。从这些记录中，收缩压(SBP)、脉搏间隔(心跳和心率之间的持续时间可以计算为([1000/脉搏间隔]× 60次/分钟)和BRS。生理上，BRS是循环自主控制的标志，并已被证明随着年龄和血管壁动脉硬化[1]而下降。

探索脂肪对心血管系统的影响

本研究招募了30吸烟学科26都进入到一个随机,安慰剂对照,交叉试验评估急性心血管效应的安慰剂胶囊(纤维素),中等剂量的维生素或高剂量的维生素消耗在不同的访问,与低(50毫升的牛奶;5克脂肪)或高饱和脂肪挑战(50毫升生奶油;50克脂肪)。这项研究的目的是评估维生素在吸烟者中的抗氧化作用，从而使评估维生素对抗氧化应激增加的背景。在这项研究中，脂肪挑战被纳入研究方案，因为据报道高脂肪食物损害血管反应性和BRS;因此，它被用于(在搅拌奶油的情况下)在研究参与者中唤起更显著的效果。然而，统计分析也使个体干预的评估成为可能，因此从结果可以比较鲜奶油的个体效果(较高的饱和脂肪/较低的碳水化合物含量;表1[5,6])和牛奶(低饱和脂肪/高碳水化合物含量)对收缩压和脉搏间隔的影响。测量收缩压(和动脉压)升高本身)是很重要的，因为它可能表明动脉硬度增加，从而损害动脉，使其失去弹性(即动脉粥样硬化)。脉搏间隔是测量BRS的必要条件，因此在评估整体心血管健康方面很重要。

表1．100毫升牛奶和鲜奶油的营养成分[5,6]

	牛奶	奶油含量过高	鲜奶油除以牛奶
卡路里	62(49%来自脂肪， 30%的碳水化合物 21%来自蛋白质)	348(94%来自脂肪， 3%的碳水化合物 3%来自蛋白质)	5．6
总脂肪	3.4克	37.3克	11.1
饱和脂肪	1.9 g (RDA的10%)	23.2 g (RDA的116%)	12．1
多不饱和脂肪	0.2克	1.4克	6．9
不饱和脂肪	0.8克	10.8克	12．9
碳水化合物	4.7克	2.8克	0.6
蛋白质	3.3克	2.1克	0.6

推荐每日摄入量。

脂肪对心血管系统的影响

在一次摄入牛奶或鲜奶油4小时后，测量收缩压和脉搏间隔，以评估它们对心血管系统的急性影响。表2显示了牛奶和鲜奶油对收缩压、脉搏间隔和BRS的影响。结果清楚地显示，鲜奶油增加了平均收缩压(+2.1 mm Hg)，减少了脉冲间隔(-29.2毫秒或+2次/分钟)，但对BRS没有影响。

表2．牛奶和鲜奶油对收缩压、脉搏间隔和压力反射敏感性的独立影响

参数	牛奶	奶油含量过高	假定值
SBP(毫米汞柱)	123.4±0.9	125.5±0.9	= 0.03
脉冲时间间隔(女士)	934.3±12.1	905.1±11.9	< 0.0001
压力反射敏感性 女士(毫米汞柱－1）	12.4±1.2	11.8±1.1	> 0.05

报告的值为平均值±平均值的标准误差

脂肪对衰老的心血管系统的影响

研究人员对同一数据集进行了事后分析，以评估脂肪对衰老心血管系统的影响。这项研究的结果在营养学会[7]的夏季会议上公布。在研究人群中，参与者的年龄在19至45岁之间，进行了亚组分析，以确定低饱和脂肪和高饱和脂肪摄入的影响是否随年龄而变化(如图1所示)。

图1所示。低饱和脂肪(牛奶顶板)和高饱和脂肪(鲜奶油顶板)对年龄与BRS关系的影响

低饱和脂肪

高饱和脂肪

线性图显示，低饱和脂肪组的BRS与年龄无关(r=+0.08, P=0.70;图1，顶板)，但高饱和脂肪组呈负相关(r=-0.45, P=0.02)。主要在年龄最大的年龄组(40 - 49岁)中观察到差异，其中BRS有统计学意义(P=0.006;图2)高饱和脂肪组较低(6.77 vs. 11.54 ms mmHg)^－1；分别是高饱和脂肪和低饱和脂肪)。

图2。按年龄分组比较低饱和脂肪和高饱和脂肪组

结论

这项研究的主要发现表明，在男性吸烟者中，急性摄入高饱和脂肪、低碳水化合物的食物，如阿特金斯饮食法(Atkins)等通常推荐的饮食，会导致血压和心脏出现微小的、可察觉的变化。这是在单餐后(在本例中是50毫升生奶油)和摄入4小时内观察到的。在低饱和脂肪组没有观察到这种效果。研究结果强调了仔细监测血压和心率的必要性，因为长时间重复摄入高饱和脂肪食物可能会对个人健康产生负面影响，这在老年人(和吸烟的人)中最为明显，BRS(一种有效自主控制血压和心率的指标)的显著降低表明了这一点。

参考文献

1. Wright CI, Ruediger H, Kroner CI, Janssen BJ, Draijer R(2009)维生素和脂肪在男性吸烟者中的急性自主效应。临床营养学杂志63: 246 - 252。
2. 美国心脏协会网站。每种食物的建议分量。来源:www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/HealthyEating/HealthyDietGoals/Suggested-Servings-from-Each-Food-Group_UCM_318186_Article.jsp .WUPnfE2GPIU
3. Aktins网站。阿特金斯主张饱和脂肪。来源:www.atkins.com/how-it-works/library/articles/atkins-position-on-saturated-fat
4. 美国心脏协会网站。来源:https://healthyforgood.heart.org/Eat-smart/Articles/Saturated-Fats
5. Fatsecret牛奶。来源:www.fatsecret.com/calories-nutrition/generic/milk-cows-fluid-whole ? portionid = 1136439 &portionamount = 100.000
6. 制作奶油的脂肪秘密。来源:https://www.fatsecret.com/calories-nutrition/usda/whipping-cream?portionid=1137010&portionamount=100.000
7. Wright CI,Ruediger H,Draijer R(2015)随着年龄的增长，急性摄入脂肪后自发的压力反射敏感性降低。营养学会学报74: E357。