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卫生假说

对过敏性疾病的免疫学研究和评估[1]，甚至某些自身免疫疾病(如炎症性肠病)的流行，都增加了人们的想法，即较高的个人卫生水平可能会导致过敏性疾病的风险增加[1,2]，并降低对感染性病原体的免疫反应。这增加了宣传，即生活在极其清洁的环境中，从未接触过感染因子来挑战免疫系统，当真正的感染发生时，你会面临危险[2,3]。1989年提出的这一卫生背景假说已被成功地用于以益生菌的形式改善对传染性病原体(例如疟疾、细菌、钩虫)的免疫反应;当个体暴露于某些菌群作为治疗或补充，以促进系统等待最终结果，甚至在使用钩虫丸的情况下;为了对抗炎症的反应[1,2,4,5]。特别是在蠕虫和其他寄生生物可以影响肠道微生物群建立微生物-代谢物-免疫轴的背景下，以间接的方式发挥免疫调节活性[5,6]。我们也不应忘记，一些研究表明，微生物暴露与自身免疫的发展呈反比关系[7]。毕竟，一个绝对清洁的环境可能会产生有害的影响，人们想知道，一些专门针对钩虫和其他蠕虫的控制措施，是否会在未来以热带地区不存在的外来条件困扰我们?重要的是评估所有可能的相互作用以及感染因子的生物学重要性，以提出多方面的整体控制和预防措施[2,5,8]。

免疫反应与感染

自然地，当t细胞产生时，它们在淋巴系统中被训练来识别和识别自身和非自身抗原。这就预设了一个人接触到的更多不同的外来抗原有助于建立一个库，使其更容易装载和免疫反应[1,9]。在某些情况下，先前的接触缩短了免疫反应达到消除抗原的高峰所需的时间[9]。新生儿在出生后几小时内接触正常细菌菌群，比那些在自然过程中培养免疫力的婴儿更能提高他们对抗某些感染的能力[2,10]。在成人中，通过给患者服用钩虫幼虫，克罗恩病已被成功控制[2,7]。钩虫的这种有益作用有力地支持了前面提到的卫生学假说，即当一个人生活在一个完全清洁的环境中时，会有危险[1,2,7,11]。蛔虫已经确定感染可以减轻脑型疟疾的致命影响[12]。如果能够利用蠕虫感染的这种保护效力，即使不能完全遏制，也可以减少脑疟疾的威胁。疟疾对儿童的影响很大，对5岁以下儿童的影响更大，因为保护性免疫反应很少，而已知在流行地区的成人中，反复接触疟原虫可提供保护[13-15]。这些在很大程度上支持这样一个事实，即对先前暴露的抗原的免疫反应促进了保护的建立，因此，实际上生活在清洁的环境中或通过控制规划摆脱大多数传染性病原体可能会在迄今从未经历过这些疾病的区域引入一些外来疾病[1,7,16]。

被“污秽”和贫困吞没的地区

显然，非洲地区首当其冲地受到传染病、贫困、卫生条件差等问题的影响，这一事实是毋庸置疑的[17]。因此，我们很高兴地知道，一些干预措施以非洲大陆为目标，以帮助缓解无数的问题。使用经杀虫剂处理的蚊帐(ITNs)和室内滞留喷洒(IRS)防治疟疾是有效的，但在消除疟疾方面仍有许多工作要做。阿苯达唑的防治目标是钩虫，吡喹酮的防治目标是血吸虫，伊维菌素的防治目标是河盲症寄生虫。我们未能做到的是全面认识到消除可能在我们的生态系统和生物多样性中发挥有利作用的传染因子的影响。与西方世界相比，非洲地区炎症性肠病的患病率或记录病例微不足道[18,19]。有了关于钩虫接触的有益作用的信息，这种自身免疫性疾病的患者可能有了一种治疗方法。

消除传染因子的影响

将我们自己局限于原生动物，例如钩虫和疟疾，这些感染在热带地区和流行地区的重叠可能是一种自然选择，以提供保护[1,7]。人们不禁要问，为什么在这些寄生虫已经普遍存在的地方，议程上的关键是消灭而不是适应，并且仍然从它们的存在中受益?如果这一观察结果是正确的，那么蠕虫和疟疾控制规划的管理人员需要评估一起消除这些生物体的影响，以避免造成无法承受的后果的不平衡[1,12,20]。

参考文献

1. Adkinson F, Stephen H, Bruce B, Robert F, Wesley B等。(2014)过敏原理与实践。Middleton (Ed)(第八版)，Elsevier Saunders，美国。
2. Helmby H(2015)人类蠕虫疗法治疗炎症性疾病-我们站在哪里。BMC免疫学16: 12。
3. Loukas A, Bethony J, Brooker S, Hotez P(2006)钩虫疫苗:过去，现在和未来。柳叶刀感染病6: 733 - 741。(Crossref)
4. Strunz EC, Addiss DG, Stocks ME, Ogden S, Utzinger J等。(2014)水、环境卫生、个人卫生和土壤传播蠕虫感染:系统综述和荟萃分析。《公共科学图书馆·医学》杂志上11: e1001620。
5. Zaiss M, Rapin A, Lebon L, Dubey L, Mosconi I等。(2015)肠道微生物群对蠕虫调节过敏性炎症能力的贡献。免疫力43: 998 - 1010。
6. Osborne LC, Monticelli A, Nice TJ, Sutherland TE, Siracusa MC等(2014)病毒-蠕虫共感染揭示了一种不依赖微生物群的免疫调节机制。科学345: 578 - 582。
7. 李建军，李建军，李建军，等。(2017)寄生虫免疫调节在自身免疫性疾病中的作用。前面Immunol8: 453。
8. 李建平，李建平，李建平，等(1985)寄生虫病的防治。寄生虫学90: 629 - 660。
9. 杨晓明，李晓明，李晓明，等(2014)免疫系统的功能与功能失调。爱思唯尔桑德斯，美国
10. rofe RD(2000)益生菌培养物在控制胃肠道健康中的作用。J减轻130: 396 - 402年代。(Crossref)
11. Smith J, Brooker S(2010)钩虫感染和驱虫对非怀孕人群贫血的影响:系统综述。Trop医疗与健康15: 776 - 795。
12. Nacher M, Gay F, singhaasivanon P, krudood S, treeprastsuk D，等。(2000)类蚓蛔虫感染与脑型疟疾的保护作用相关。寄生虫Immunol22日:107 - 113。
13. Sokhna C, Le Hesran JY, Mbaye P, Akiana J, Camara P等。(2004)塞内加尔伴有曼氏血吸虫感染的儿童中疟疾发病率增加。《疟疾杂志》上3: 43。
14. m . Kinung'hi, m . Magnussen P . Kaatano GM . Kishamawe C . Vennervald BJ .(2014)坦桑尼亚西北部Magu地区儿童疟疾和寄生虫共感染的横断面研究。《公共科学图书馆•综合》9: e86510。
15. Njua-Yafi C, Achidi E, Anchang-Kimbi J, Apinjoh T, Mugri R等。(2016)喀麦隆西南部Mutengene地区一组儿童的疟疾、寄生虫、合并感染和贫血。《疟疾杂志》上15: 69。
16. Conrad DH (1990) Fc epsilon RII/CD23: IgE的低亲和力受体。Annu Rev immuno18: 623 - 645。(Crossref)
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17. 《权力的病态:健康、人权和对穷人的新战争》。加州大学出版社。
18. Economou M, Pappas G(2008)克罗恩病的新全球地图:遗传，环境和社会经济相关性。炎症性肠病14: 709 - 720。
19. 胡东，任军，王刚，顾刚，刘生等。(2014)中国东部沿海省份江苏省克罗恩病地理图谱及其与富裕程度的关系。胃肠病学研究与实践2014: 1 - 6。
20. Bousquet J, Michel F(1993)《过敏原理与实践》。米德尔顿，里德，Adkinson, Yunginges, Busse(编辑)1663:1059-1076;1305 - 1307。