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摘要

粗甲是一种主要发生在儿童的指甲改变，以孤立形式或获得揭示了潜在的皮肤病理。

我们报告了2010年至2021年在卡萨布兰卡CHU IBN Rochd皮肤科会诊诊断的一系列儿童眼锥炎。11例诊断为小儿粗眼炎的患者可进行随访。平均出现年龄为6.4岁(3 ~ 12岁)。共发现11例，其中女6例，男5例，性别比0.83，平均年龄6.4岁，极端年龄3 ~ 12岁，平均发病年龄19个月，孤立发病8例(72%)，伴银屑病1例(9%)，伴脱发1例(9%)，伴湿疹1例(9%)。我们的患者接受局部应用皮质激素治疗，5例(45%)患者进展良好，4例(36%)患者病情稳定，2例(18%)患者病情轻微。

粗甲是一种基本的指甲病变，其特征为纵向沟槽或条纹、变色、粗糙和甲炎，其演变是可变的，可随着年龄的增长自发地逐步改善，并有完全治愈的可能。

关键字

trachyonychia,孩子,临床方面,治疗

简介

粗眼甲病是一种主要发生在儿童的甲单位疾病，可以孤立形式发展，只影响指甲或获得，揭示了潜在的皮肤病理，如先天性皮炎，扁平地衣，或特应性皮炎，有时以孤立累及的形式出现。当所有的指甲都受到影响时，就称为“二十指甲综合症”。对这些患者的长期随访数据有限，但提示随着时间的推移，指甲的发现可能会消退。应用强外用皮质类固醇或乳外注射可加速这一过程。我们报告一组儿童眼锥炎病例。

材料和方法

这是一项回顾性研究，包括了2010年至2021年在卡萨布兰卡的CHU IBN Rochd医院皮肤科会诊中诊断的所有粗眼炎病例

结果

确诊11例，包括6名女孩和5名男孩。性别比为0.83。平均年龄6.4岁，极端年龄3 ~ 12岁，发病年龄平均19个月。8例(72%)分离出病变(图1)，1例(9%)伴银屑病。1例斑秃(9%)，1例湿疹(9%)。我们的患者接受了局部皮质类固醇治疗，其中5例(45%)患者的结果令人满意(图2)。4例(36%)患者稳定，2例(18%)患者轻度。

图1:不透明的trachyonychia。这些钉子表面粗糙，呈纵向隆起，呈“砂纸状”外观

图2:皮质激素治疗下临床进展良好

讨论

小儿粗眼甲病仍是一种鲜为人知的病理，被称为“粗糙的指甲”，其特征是纵向条纹、脊、裂隙和/或凹陷。它可发生在任何年龄，主要发生在3至12岁之间的儿童[1-3]。粗眼甲可能是特发性的，也可能与斑秃、牛皮癣、扁平地衣、白癜风和色素失禁等疾病有关。

指甲外观粗糙，有过多的纵向脊，角质层可呈锯齿状和增厚的外观。根据临床表现和严重程度，有两种亚型。不透明的指甲更加严重，其特征是粗糙的指甲似乎被砂纸摩擦过，而有光泽的指甲则不那么严重，导致有光泽的乳白色指甲，有许多凹陷。这种形式常与斑秃有关。

重要的是要考虑到指甲营养不良的其他鉴别诊断，特别是甲真菌病，因此有兴趣进行皮肤粘膜和phaneric检查，以寻找相关的体征，完成指甲活检，这不是系统的，但可能在严重的形式或在临床模糊的情况下提示。

该病在儿童人群中的持续时间较短，有可能自发恢复，特别是特发性形式。因此，最好是确保监督和让家长放心。尽管这种疾病是无害的，但患者要求治疗的原因是其审美特征可能对生活质量产生负面影响。可以提出一种治疗算法，基于最初的积极观察，然后是局部皮质类固醇的试验期，然后是类固醇注射，以防局部治疗失败，然后对严重或顽固性形式进行全身指甲活检治疗。当临床表现与基础疾病相关时，治疗后者有助于改善指甲[5]的外观。

结论

我们系列的兴趣在于认识粗眼眼炎的外观和寻找潜在病理的迹象的重要性。诊断通常是临床的，但可能建议指甲活检以排除扁平苔藓或其他皮肤疾病，并强烈要求在病理显示前进行治疗。

参考文献

2. Kumar MG, Ciliberto H, Bayliss SJ(2015)儿童粗眼甲的长期随访。Pediatr北京医学32: 198 - 200。(Crossref)
3. Tosti A, Bardazzi F, Piraccini BM, Fanti PA(1994)特发性粗眼甲病(二十甲营养不良):23例患者的病理研究。Br北京医学131: 866 - 872。(Crossref)
4. Sehgal VN(2007)二十甲营养不良沙眼:概述。北京医学34: 361 - 366。(Crossref)
5. 褚德华，Rubin AI(2014)儿童指甲疾病的诊断和治疗。美国北部儿科诊所61: 293 - 308。(Crossref)
6. Haber JS, Manasmon M, Rubin I(2016)粗眼甲:临床、组织学和治疗方面的回顾和更新。皮肤附属物障碍2: 109 - 115。(Crossref)