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间充质干细胞治疗口干症:细胞治疗的新范式

索勒丰富罗伯特

德研究所TeràpiaRegenerativa组织型(ITRT),炫酷法医Teknon(了GrupoQuirón每期),卡莱Vilana12,08022巴塞罗那,西班牙

科罗米纳ISERN霍尔迪

Centro deOtorrinolaringologología,CentroMédicoTeknon(格鲁沃QuirónSalud),CalleVilana12,08022巴塞罗那,西班牙

Rius Tarruella琼

德研究所TeràpiaRegenerativa组织型(ITRT),炫酷法医Teknon(了GrupoQuirón每期),卡莱Vilana12,08022巴塞罗那,西班牙

萨莫拉法典Jeanneth

Centro deOtorrinolaringologología,CentroMédicoTeknon(格鲁沃QuirónSalud),CalleVilana12,08022巴塞罗那,西班牙

Orozcodelclóslluís.

德研究所TeràpiaRegenerativa组织型(ITRT),炫酷法医Teknon(了GrupoQuirón每期),卡莱Vilana12,08022巴塞罗那,西班牙

DOI:10.15761 / ICM.1000152

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口干症是一个术语,用于定义由于唾液分泌不足而导致的口干,通常只有当流速降低40-50%[1]时才会感觉到。实际上,严重口干症的三个主要原因是:药物的不良反应,包括化疗、Sjögren综合征和头颈癌[2]放疗。

放疗在肿瘤的治疗中扮演着重要的角色,无论是作为单一的方式,还是与化疗,手术,或两者结合,但电离辐射可导致唾液腺的改变,因为它对辐射高度敏感,具有破坏性的腺泡细胞,萎缩,纤维化,以及随之而来的唾液腺功能的恶化。唾液流率显著降低的总平均剂量范围为26-39 Gray _Gy_[4]。对50%的人造成毒性的剂量可能接近40gy[5]。

用于降低辐射后挠性畸形的发病率的方法包括晚期辐射技术_imrt或质子治疗_,保护剂和降低的放射治疗[6,7]。另一方面,已经开发出不同的治疗策略来改善放射治疗后唾液腺的功能[2,8]。

间充质干细胞_MSC_用于治疗Xerostomia,包括放射诱导的辐射诱导的临床研究结果结果[9]。随机安慰剂对照期I / II临床试验的结果涉及辐射诱导的30例Xerostomia患者,以评估脂肪组织的MSC治疗的安全性和功效[10]。患者接受了对口咽鳞状细胞癌的放射疗法_T1-2,N0-2A_。没有报道不良事件,并且在治疗后的第一个和第四个月内测量未刺激的唾液流速。MSC ARM在第一个月(P = 0.048)下显着增加了33%,第四个月(P = 0.003),但不在安慰剂臂(P = 0.6)中(P = 0.8)。

我们的研究团队在MSC的不同疾病[11-14],并与引工作_Dr的高级研究员协作的应用体验。C.Grønjøj_,曾因对待授权和使用每个颌下腺一个35x10E6 MSC剂量的腺内输注西班牙医药局控制体恤治疗使用的情况下受到口干症患者。患者的MSV,从骨髓穿刺获得,分离,并通过生物IBGM _Institute和巴利亚多利德大学,卡塞雷斯spain_的分子遗传学在良好生产规范_GMP_扩大。该患者为0.05毫升/该3个月时具有通至0.12毫升/分钟min的基础sialometry。这代表了240%的变化。需要提及的是增加了20%,被认为已经是令人满意的是很重要的。MRI后处理节目进行10个月在右侧的尺寸的增加颌下腺_basal从13×6×12cm的传递3.到15×8×12cm的3._。左一个没有体积变化。对比度扩散从1.33变为1.55中的右侧腺体和1.36〜1.55左侧腺体。

所有这一切合理和刺激II期临床试验的设计和开发,不控制,非盲、前瞻性和一个中心和一个群10个病人从18岁到75岁口腔干燥造成的双边放疗前颈部肿瘤在t1 - t2和N0, N1和N2a,随访3年无复发。

用2毫升悬浮液的每个腺体中用相同剂量的35x10E6 MSC进行处理。该研究的目标目标是:通过向医生提出的问卷和研究主题来确定Xerostomia特征和不适程度的变化,_ ohip-14-sp和Eva得分,确定亚莎唾​​液的体积而不会刺激和刺激基于磁共振成像的基于磁共振成像,检测基于粘膜的血管腺功能性的变化,检测血管腺炎腺的体积,血管化和纤维化的变化,通过减少盐酸和乳清剂检测,通过检查,流量评估或整个未刺激的唾液在0.05-0.20ml / min的范围内,并且通过分级尺度评估,具有1-3级致矫肌瘤。

目前,我们正在敲定的患者在研究中纳入并正在监视那些我们已经处理。我们是从治疗的患者收集的第一个数据是非常积极的,有前途的患者口干未来。此外,预期细胞治疗由于受体组织的细胞[15]后生变化的长期效应将促进的细胞治疗效果的维持。我们认为,这种疗法可以代表口干症的新典范处理。

的利益冲突

作者没有任何利益冲突,也没有获得任何开展工作的补贴。

参考资料

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编辑信息

主编

山姆Cheol Kim.
朝鲜大学

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出版的历史

收稿日期:2019年6月10,
接受日期:2019年6月18日
发布日期:2019年6月25日

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©2019 Robert SR.这是一篇开放获取的文章,根据创作共用署名许可协议发布,该协议允许在任何媒体上无限制使用、发布和复制,前提是注明原作者和来源。

引文

罗伯特SR,霍尔迪CI,琼RT,Jeanneth ZB,Lluís1OD(2019)治疗间质干细胞用于口干:细胞治疗的新模式。INT临床医学杂志3:DOI:10.15761 / ICM.1000152

通讯作者

琼Rius Tarruella

德研究所TeràpiaRegenerativa组织型(ITRT),炫酷法医Teknon巴塞罗那(了GrupoQuirón每期),卡莱Vilana酒店,12 08022巴塞罗那,西班牙

电子邮件:bhuvaneswari.bibleraaj@uhsm.nhs.uk

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