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一名17岁女高中生，无明显病史，因呕血及黑素瘤就诊于急诊科。在过去的三个月里，她报告了厌食、虚弱和轻度慢性胃痛，体重下降。

就诊时，病人很瘦。她没有明显的抑郁或精神病症状。

她的体格检查显示生命体征稳定，皮肤苍白。BMI为18Kg/m²，无营养缺乏临床征象。腹部检查发现在上腹部和脐周有一个大的、可动的、无压痛的、界限不清的实性肿块。

实验室检查显示低色度微囊性贫血，血红蛋白水平为7.7g/dl，平均红细胞容量为64 fl。肾功能和肝功能均在参考值范围内。

上消化道镜显示一个巨大的毛团占据整个胃腔，无活动性出血(图1)。行纵向胃造口术，取出一个巨大的肿物，大小为20×15 cm，形状与胃相似(图2)。患者6天后出院，总体情况良好。并被转介到精神病医生那里。

图1所示。毛粪的内窥镜图

图2。从胃中取出的一个巨大的胃状毛球