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关键字

虚拟解剖，虚拟病理解剖，电影渲染，半脱位骨折，颈椎

病例报告

我们报告了一个49岁的病人，从马上摔下来后被送进了医院。患者右侧C6皮区出现神经根性症状，伴疼痛、刺痛、感觉异常，无运动障碍。震荡室CT显示C6/7节段主要为水平骨折，贯穿棘突C6、盖板压痕骨折C7和外伤性前脱C6/7(图1)。

图1所示。颈椎CT示C7盖板压痕骨折、C6外伤性前滑脱(白色箭头)和C6棘突水平骨折(黑色箭头)

随后的颈椎MR成像显示C6/7节段椎间盘损伤，无脊髓病证据(图2)。

图2。C6/7节段椎间盘韧带损伤的颈椎MR成像(STIR序列)(箭头)

为了说明该病变的虚拟解剖和病理解剖，使用电影渲染从标准CT数据集创建一个三维重建除了标准重建(图3)。

图3．基于CT检查的C6/7半脱位骨折的电影渲染

不稳定骨折立即通过前路椎间盘切除术合并椎间融合术和前路钢板螺钉固定进行手术治疗。图4为术后颈椎常规x线片。经过一个简单的过程，患者可以从住院治疗出院，没有神经功能障碍。

图4．颈椎成骨后x线平片

讨论

电影渲染(CR)是一种最新的数字后处理技术，其灵感来自娱乐行业的动画电影。与已有的方法(如体绘制)相比，电影渲染能够对解剖和病理解剖结构[1]进行非常逼真的表示。该技术基于一种算法，考虑到光波的复杂传播和光子与人体结构的相互作用，从而模拟真实的光影效果。电影渲染特别适合显示高密度或高对比度的结构，如骨骼[1,2]。

以前的一份出版物强调骨折[3]的照片真实感插图。最近的一项研究发现，与体积绘制[4]相比，关节内多碎片骨折的表现更为详细。该病例报告说明了电影渲染在复杂颈椎骨折可视化方面的优势，而不是传统方法。电影渲染也被用于医疗领域，而不是创伤学。例如，一些出版物讨论了腹部病变和肿瘤[5-7]。因此，我们认为电影渲染技术有潜力提高肝脏病变[5]的检测和评估。有人指出，电影渲染可以简化外科医生的术前计划和术中决策，并可用于跨学科会议的演示[2,4,8]。

进一步的研究是必要的，以评估在临床背景下的电影渲染的使用和好处。对于医学学生的教学，我们已经在解剖课程中使用了电影渲染，并看到它有助于在解剖课程中更好地理解解剖学。从这个意义上说，非医疗卫生专业也受益于电影渲染的使用[9-11]。

信息披露

没有利益冲突。没有助学金或财政支持。

参考文献

1. Fellner FA(2016)介绍了电影渲染:一种用于医学成像数据后处理的新技术。生物医学科学与工程9: 170 - 175。
2. Eid M, De Cecco CN, Nance JW, Caruso D, Albrecht, MH，等(2017)CT中的电影渲染:一种新颖、逼真的3D可视化技术。美国x光学杂志209(2): 370 - 379。
3. Rowe SP, Fritz J, Fishman EK(2018)肌肉骨骼创伤的CT评估:电影渲染的初步经验。紧急情况Radiol25(1): 93 - 101。
4. Wollschlaeger LM, Boos J, Jungbluth P (2020) ct成像技术在下肢多碎片性关节内骨折的术前评估中是否优于体绘制技术?欧元J Radiol126: 108911。
5. Chu LC, Rowe SP, Fishman EK(2019)肝局灶性肿块的电影渲染。成岩作用间歇雨刷成像100(9): 467 - 476。
6. Rowe SP, Chu LC, Meyer AR, Gorin MA, Fishman EK(2019)电影渲染在上尿路上皮肿瘤CT评估中的应用:原理和实践。Abdom Radiol(纽约)44(12): 3886 - 3892。
7. Rowe SP, Chu LC, Fishman EK(2019)脾脏的3D CT电影渲染:在解决问题中的潜在作用。成岩作用间歇雨刷成像100(9): 477 - 483。
8. Elshafei M, Binder J, Baecker J(2019)比较电影渲染和计算机断层扫描的速度和理解外科解剖学。JAMA杂志154(8): 738 - 744。
9. Binder J, Krautz C, Engel K, Grützmann R, Fellner FA，等人(2019)利用医学影像进行医学教育——以电影渲染为特色的讲座。安阿娜特222: 159 - 165。
10. Fellner FA, Berger F, Fellner C, Kremer C, Hortner H, et al.(2016)面向大众的医学影像数据体渲染。J健康医学信息7: 213。
11. Fellner FA, Engel K, Kremer C(2017)虚拟解剖:未来的解剖剧场——在大型8K高分辨率投影环境中实现电影渲染。生物医学科学与工程10: 367 - 375。