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摘要

新型Covid-19病毒具有持续的迹象和症状，最近发现的迹象和症状之一是损失的味道，一些研究表明，Covid-19患者可能具有锌缺乏症，然而主要是未被发现的关注是病毒是一种致病或那些患者缺乏患者缺乏Covid-19，大约他们发现57.4％的Covid-19患者具有低锌血清水平，这可能表明该患者施用锌缺乏症的治疗方法。具有常见感冒症状和锌管理的渗透性研究，并导致数据冲突。最近，Cochran评论表明，只有在症状的24小时内施用，锌均可对普通感冒患者有用。以前已知的上呼吸道感染导致味道损失;对于Covid-19患者可能有可能进一步研究和临床控制路径，以确认，因为其安全可能是一个问题。

关键词

2019冠状病毒病(COVID-19)，锌，严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-Cov-2)，缺锌，血管紧张素转换酶-2 (ACE2)，上呼吸道感染(URI)，味觉丧失，性腺功能减退，勃起功能障碍(ED)，肿瘤坏死因子- α (tnf - α)，白细胞介素(IL-1b)和(IL-6)。

介绍

2019年，中国武汉发现一种新型病毒。它是由一个庞大的病毒家族引起的疾病，其症状的严重程度从轻微的急性症状，如普通感冒，到极端严重的症状和疾病，如中东呼吸综合征(MERS-Cov)[2]。世界卫生组织(WHO) 8日公布的确诊病例为6672.9375万例，死亡病例为1535982例，宣布甲型h1n1流感已成为全球性流行病^th2020.尽管如此，仍有数据调查其体征和症状[3]。COVID-19患者可能会出现细胞因子风暴，这可以定义为多种促炎细胞因子的大量释放，如肿瘤坏死因子- α (tnf - α)、白细胞介素(IL-1b)和(IL-6)[4]。

锌是体内的必需微量营养素[4,5]。它在免疫系统中起着至关重要的作用，其中它用作信号分子以及胸腺素激素的基本化合物，其在胸腺腺内的T细胞的分化和成熟过程中起重要作用[4]。该痕量矿物可作为体内的次级丰富的金属排序[6]。最佳每日锌摄入量为3毫克和16毫克[7]。除婴儿期间的母乳外，这种矿物质源通常被认为是人类的主要来源[6]。通过肠锌转运蛋白通过胃肠道吸收这种金属[6]。根据Nelms，et al。锌对普通感冒患者有益的数据是相互矛盾的，这提出了一个问题，锌可能对COVID-19患者有用，以及它可能的作用，因为这两种疾病可能有一些共同的体征和症状。对于普通感冒，一些研究结果表明它可能是有用的，然而其他的研究结果表明它可能是有害的，也许味觉丧失是普通感冒患者中非常常见的缺陷，而缺锌的两个有趣的症状可能是味觉丧失和男性性腺功能减退。这篇期刊文章的目的是回顾一些有关锌和COVID-19患者之间可能相关性的文献。首先，这篇期刊文章将讨论COVID-19患者的新症状。二是探讨新型冠状病毒感染的缺锌问题。第三，它将展示锌在普通感冒中的一些发现。然后，它将提供一些关于男性性腺功能减退和COVID-19的数据。最后，提出了关于COVID-19可能导致缺锌的理论，因为缺锌会导致男性性腺功能减退和味觉丧失，需要进一步的研究和临床控制试验来证实这一理论。

COVID-19的新症状

目前有有关这种新病毒的迹象和症状的持续数据。患者有一些常见的症状，如发烧、咳嗽和身体疼痛。Gauiter和Ravussin[9]阐明了此前未报道的两种疾病新症状:味觉丧失(ageusia)和嗅觉丧失(anosmia)[9]。Passarelli,et al。[10]发现81.6%的COVID-19患者表现为聋，74.8%表现为嗅觉缺失。帕尔马,et al。[1]提示COVID-19可能导致感觉神经中断。Equils,et al。[6]说明COVID-19患者聋的发病机制可能是由于SARS-Cov-2对神经细胞[6]直接或间接的局部毒性作用。然而，众所周知，上呼吸道感染(URI)与嗅觉障碍[1]有关。

COVID-19缺锌

缺锌表现在一系列特征上，如男性体重下降、味觉减退和性方面的负面影响，缺锌的男性可能会出现性成熟延迟和性腺功能减退。Gustin是一种锌金属蛋白碳酸酐酶VI (CA6)，存在于腮腺和下颌骨等唾液腺腺泡细胞中，当唾液Gustin分泌不足时，会导致味觉和嗅觉功能下降。实验室结果表明，低锌状态可能是有用的，但它可能不能反映由于内部平衡机制的细胞锌缺乏。然而，无论实验结果是否正常，缺乏症的临床疗效仍可表现出来。Jothimani,et al。[7]从2020年5月17日至2020年5月27日进行了一项前瞻性观察研究，测量了(n=47) COVID-19患者的空腹锌水平。他们发现，这些患者的血清锌水平低于80 μg/dl，而那些健康的同行是医院工作人员(n=45)，没有合并症，并且那些参与的人签署了知情同意书[7]。他们发现，几乎57.4%的患者缺锌，并有高并发症，如延长住院时间[7]。然而,也有一些担心,需要指出,如样本量太小确认这些信息,作者没有说明pre-COVID-19锌状态,所以还不清楚它是一个因果关系或有关此主题的附带现象使其困难的结论。此外，该研究没有显示这些患者是COVID-19的症状患者还是无症状患者，但由于这些患者在医院，所以很明显。Yasui,et al。血清锌水平低的主要原因有临床缺锌和[12]亚临床缺锌。

尽管缺乏数据，但一些研究结果表明，锌可能对COVID-19患者有有益的影响。为了说明这一点，在体外实验中，锌通过抑制sars冠状病毒RNA聚合酶[13]显示出抗病毒活性。一些间接证据表明，锌可能有能力降低已知的SARS-Cov-2受体的活性，即血管紧张素转换酶-2 (ACE2)[13]。

亚历山大,et al。[14]指出锌在这些患者中可能呈阳性结果。他们在综述中阐述了两份调查锌作用的原因报告。在第一份病因报告中，4名年龄在26-63岁之间的COVID-19患者接受了锌锭剂盐治疗。剂量为每天115到184毫克，持续10到14天，这些患者都康复了。另一份来自同一来源的原因报告，et al。[14]为38-74岁有胃肠道表现的患者，每日220 mg硫酸锌配合羟氯喹和阿奇霉素治疗5天，使这些患者[14]恢复。但是，这两份报告都是原因报告，因此很难得出可靠的结论。此外，前一份报告并没有指出这些患者服用了哪种类型的锌。此外，在本综述中，他们在covid -19前的锌状况也不清楚。此外，味觉损失和味觉进一步改善在这篇综述中没有提及。

锌治疗感冒

数据可能存在争议。那里提取,et al。指出锌锭剂和鼻腔喷雾剂作为一种治疗普通感冒的缩短病程的有效的证据相互矛盾。那里提取,et al。[8]报道，在最初的24小时内，以推荐水平(12.8毫克锌或含片)每2-3小时补充锌可减轻症状的严重程度和持续时间，然而，含锌鼻喷雾剂可能会对嗅觉造成损害。NIH[15]还指出锌鼻喷雾剂可能导致嗅觉丧失。人们对含锌冷鼻喷雾剂和含片[15]的确切安全性存在担忧。Saper和Rash[5]声称，目前的数据不支持使用锌治疗上呼吸道感染，但在正常推荐剂量下可以耐受。2013年，Cochrane的一项综述表明，锌含片或糖浆形式的锌可能对普通感冒健康人群有积极的效果，但根据他们的说法，锌必须在出现症状的24小时内服用。他们得出的结论是，很难制定一个明确的推荐剂量和配方，可以用于这些患者[16]。他们的点是一个有效的点,因为数据仍然缺乏锌使用普通感冒患者,但是如果这些专利的锌从天然食物来源或测试可能缺乏相应的治疗,味觉的损失可能还需要进一步的研究和临床控制轨迹得到解决。

男性性腺功能减退和COVID-19

受Covid-19影响的男性的后低因和生殖问题可能需要考虑研究人员，特别是关于锌为雄性的关键作用的已知事实。4月30日^th2020年，几乎只有35个国家报告了关于COVID-19确诊病因的性别流行率的宝贵数据[17]。然而，该病毒对男性泌尿生殖器官的影响仍未评估和评估[18]。根据Bendayan,et al。sars - cov -2病毒使用某些受体入侵人类细胞，这些受体与睾丸中表达的受体相同，特别是在生精原细胞、间质细胞和支持细胞中，这些受体是血管紧张素转换酶2 (ACE2)[19]。桑松,et al。[20]提示COVID-19幸存者中的勃起功能障碍(ED)可能是该疾病的后果。他们对旨在调查COVID-19幸存者生殖健康问题的文献进行了审查，发现这些患者中存在亚临床性腺功能减退和内皮功能障碍，他们建议对他们进行男科评估和治疗[20]。Giagulli,et al。[21]声称COVID-19对感染男性的临床影响似乎比女性更不利

结论

总之，缺锌导致迹象和症状中的一个症状丢失味道并延伸到一些延伸男性性腺减少症，因此味道损失是普通冷患者和锌的常见缺点，过去已经使用了锌，但结果遭遇冲突。这个问题背后有一些可能的理论值得临床试验和进一步研究一个建议的理论可以是Covid-19可能导致缺锌作为感染的副作用，因此患者在一些数据的光线下发育味道损失和男性性腺性腺发育不良这是缺锌可能存在于Covid-19患者的锌缺乏症，以及由这种新型病毒如男性生殖系统引起的一些性别歧视。给予治疗这种缺陷的锌可能是有用的，然而，由于该病毒的不知情，这些患者的锌的安全可能是一个问题。我们不了解锌的作用，并且进一步需要进行新的病毒以及进一步的研究和随机控制路径。

确认

感谢Samantha Dear女士和Samena Sultan博士的支持。

的利益冲突

不存在利益冲突。

参考文献

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